Fra MS Sykepleierne til MS-rammede som bruker Mitoxantrone (Novatrone)
Artikkelforfattere: Anne-Britt R. Skår, Marianne Lybak, Tordis Odland Andersen og Randi C. Haugstad
Novatrone er et cytostatikaum som og i noen tilfeller kan brukes i behandling for multippel sklerose.
Det er behandlende nevrolog som tar stilling til hvem som skal ha Novantrone behandling. Hovedkriteriet for behandling er attakkvis MS, dvs den svingende typen. Annen behandling må være utprøvd uten tilfredsstillende virkning.
Ved behandling av MS gies Novantrone en gang hver 3. måned intravenøst, dosert etter høyde og vekt. Grunnet toksisitet av medikamentet vil behandlingen kun gå over ca. 3 år.
Det er viktig at den MS-rammede får en god informasjon slik at forventningene til behandlingen blir så realistiske som mulig. Det må presiseres at dette ikke er en kurerende behandling, men at medikamentet bremser tilkomst av ny sykdomsaktivitet og kan på den måten redusere antall attakker.
Novatrone er ikke uten bivirkninger. De vanligste er leukopeni, kvalme, blåfarget urin, håravfall, menstruasjonsforstyrrelser, munnsopp. Pasienten kan og få forbigående kardiovaskulære symptomer .
Før pasienten starter med Novantrone må ecco cor og EKG taes for å utelukke hjerteforstyrrelser.
Hos oss på Haukeland skjer selve behandlingen ved Nevrologisk dagpost over to dager.
Innleggelsesdagen måler pasienten høyde og vekt. Det taes blodprøver og EKG, Novantrone doseres av lege. Eget doseringsskjema følger pasienten fra gang til gang. Pasienten får med seg Zofran 8 mg 6 tbl, som taes morgen og kveld i 3 dager, første tablett 1 time før infusjonsstart.
Pasienten møter ca kl 8.30 neste dag . Vi kontrollerer at pasienten har tatt Zofran, måler BT og puls. Det er viktig at veneflonen fungerer godt, fordi Novantrone er vevstoxisk dersom det går subcutant. Infusjonen av medikamentet, som vi får ferdigblandet fra apoteket, tar 30 minutter. Pasienten observeres for bivirkninger under infusjonen, og pasienten kan reise hjem i løpet av dagen.
I håndteringen av cytostatika bruker vi doble latexhansker ved håndtering av novantrone. Egen boks til risikoavfall står klar.
Etter hjemreise kontrolleres blodverdiene jevnlig. Spesielt med tanke på leukosytter som kan bli lave og gi øket risiko for infeksjon. De laveste verdiene er ca 10 dager etter infusjonen. Oppfølging mellom kurene varierer fra sykehus til sykehus.
Det er viktig at kvinner i den fertile alder bruker sikker prevensjon. En skal ikke bli gravid når en behandles med cytostatika. En del kvinner opplever at de kan miste menstruasjonen eller få andre forstyrrelser i syklusen. Etter endt behandling stabiliserer menstruasjonen seg som oftest igjen.
Retningslinjene fra onkologisk avdeling, sier at en skal vente minimum 3 måneder etter endt behandling med cytostatika før en vurderer å bli gravid.
Når en har vært behandlet med Novantrone, må en beskytte sine omgivelser mot å komme i kontakt med kroppsvæskene i 48 timer etter infusjonen. Medikamentet skilles i hovedsak ut med avføringen, så vanlig kroppskontakt er helt i orden, selv samme dag som behandlingen er gitt.
Sengetøy bør skiftes 1 uke etter avsluttet kur.
I store trekk har de MS-rammede ingen restriksjoner mellom kurene med cytostatika.
Noen enkle regler er der likevel i forhold til å reise ut av landet. En bør holde seg i landet 14 dager etter en cytostatikakur. Dette pga forhøyet infeksjonsfare.
En vet også at eventuelle vaksiner en tar, har mindre virkning når en behandles med cytostatika.
Opprettelses dato : 01/03/2005 @ 13:23
Siste oppdatering : 01/03/2005 @ 13:25
Kategori : Cellegiftbehandling
 Forhåndsvisning
 Skriv ut siden
|
MS Sykepleiere
MS Sykepleiere
Toppen 