Der finnes 3 hovedtyper MS:
- RRMS - Relapsing - Remitting MS
- SPMS - Sekundær Progressive MS
- PPMS - Primær Progressive MS
 RRMS - Relapsing Remitting Multippel Sklerose
Karakteristika:
RRMS kjennetegnes av attakk (eng.: relapse) med påfølgende tilbakegang (eng.: remission) av sykdommen. Attakk er forverringsepisoder som kan vare i inntil 2-3 mnd. I denne perioden kan nye symptomer oppstå, og gamle kan gjenoppstå i samme, eller øket styrke.
Dette er den vanligste typen MS.
Behandling:
For å forebygge og begrense sykdomsaktiviteten og utviklingen av funksjonssvikt, brukes immunmodulerende behandling (beta- interferoner, glatiramer acetat, IVIG, azatioprin, mitoxantron og metotrexat).
Ved akutte attakker gis kortikosteroider.
Symptomatisk behandling er for eksempel spasmedempende medikamenter, smertestillende medikamenter, fysioterapi.
Sykdomsforløp:
Skissen viser to vanlige sykdomsforløp ved RRMS.
Ca 50% av pasientene med RRMS går over til SPMS i løpet av de første 10 årene, etter 30 år øker andelen til ca 90%.
80-85% av pasientene har RRMS fra starten.
 SPMS - Sekundær Progressiv Multippel Sklerose
Karakteristika:
SPMS kjennetegnes av en jevn progresjon av sykdommen - med eller uten attakk og mindre grad av tilbakegang.
De som utvikler SPMS har alle tidligere hatt RRMS som kan ha vart fra 2 til over 40 år. 50% av pasientene som har RRMS vil utvikle SPMS i løpet av 15 år og etter 30 år vil andelen øke til 90%.I de tilfeller de har attakk og tilbakegang, vil disse avta over tid.
Behandling:
Et av beta-interferon-medikamentene er godkjent som behandling av SPMS. Samme kriterier som ved RRMS gjelder.
Kortikosteroider kan også gies ved SPMS.
Symptomatisk behandling er som nevnt ved RRMS.
Sykdomsforløp:
Skissen til høyre viser to vanlige sykdomsforløp ved SPMS.
Fra starten av SPMS perioden vil sykdommen forverre seg hurtigere enn ved RRMS, selv om enkeltpasienter kan ha et sakte forløp. Hoveddelen av dem med RRMS vil over tid utvikle SPMS, men det er en stor tidsvariasjon fra pasient til pasient.
Forskningen viser at ca 30% av pasientene får behov for rullestol etter 20 års sykdomsforløp.
 PPMS - Primær Progressiv Multippel Sklerose
Karakteristika:
PPMS kjennetegnes av en gradvis progresjon av sykdommen helt fra starten av, uten attakk og tilbakegang av sykdommen. Sykdommen kan til tider flate ut, uten å gå tilbake.
PPMS inntreffer noe senere enn RRMS– vanligvis sent i 30 årene, tidlig 40 årene.Like mange menn som kvinner utvikler PPMS, og den affiserer ofte i ryggmargen i tillegg til i hjernen.
Behandling:
Pr. i dag foreligger det ingen indikasjon på at immunmodulerende behandling har effekt på denne typen MS.
Symptomatisk behandling er som nevnt ved RRMS.
Sykdomsforløp:
Skissen til høyre viser to vanlige sykdomsforløp ved PPMS.
Av alle MS pasienter, har ca 10 – 15% Primær Progressiv MS.
Attakk
En forverringsepisode kalles et attakk, og kan oppleves svært forskjellig fra gang til gang. Et attakk kan vare i dager, uker, eller måneder - og rekonvaliseringsperioden kan gå sakte og gradvis, eller være hurtig. MS symptomene varierer med andre ord svært mye fra gang til gang, og fra person til person.
Et attakk har mange navn: Schub (ty.), Relapse (eng.), Exacerbasjon (lat.)
EDSS:
EDSS er en skala for å måle uførhet hos MS pasienter. EDSS tar hensyn til åtte forskjellige menneskelige funksjoner som MS legen (Nevrologen) setter verdi på for den enkelte MS pasient. Disse er (på eng.): pyramidal, cerebellar, brainstem, sensory, bowel / bladder, visual, cerebral, other.
http://www.mult-sclerosis.org/expandeddisabilitystatusscale.html
Kilde:
Oversikten er laget av Sykepleier.net i samarbeid med Nasjonalt kompetansesenter for MS.
Opprettelses dato : 01/03/2005 @ 12:42
Siste oppdatering : 07/06/2005 @ 01:54
Kategori : MS Fakta
 Forhåndsvisning
 Skriv ut siden
|
MS Sykepleiere
MS Sykepleiere
Toppen 